میدازولام
فرهنگ دارویی
موارد مصرف: ميدازولام براي ايجاد تسكين و فراموشي قبل از عمل جراحي يا اعمال تشخيصي مثل آندوسكپي يا در موقع القای بيهوشي و تسكين در بخش مراقبتهاي ويژه براي لولهگذاري داخل ناي، اعمال دندانپزشکی یا جراحی های کوچک تجويز میشود. محلول دهانی(Buccal) این دارو برای کنترل حملات صرعی مداوم و یا تشنجات ناشی از تب بالا ممکن است استفاده شود.
هشدار: 1- شكل تزريقي اين دارو فقط در بيمارستان و در حضور امكانات لازم جهت احياي قلبي–تنفسي بايد تجويز شود. 2- در صورت وجود بيماري تنفسي، ضعف عضلاني خطير يا مياستني گراو، گلوكوم بازاويه بسته حاد با احتياط فراوان مصرف شود. 3- در صورت وجود نارسايي كبد و كليه مقدار مصرف دارو بايد كاهش يابد. 4- اندازهگيري فشار خون، اكسيژن خون، بررسي وضعيت تنفسي و علائم حياتي به طور مداوم در طول درمان با اين دارو توصيه میشود.
عوارض: 1- شكل تزريقي اين دارو فقط در بيمارستان و در حضور امكانات لازم جهت احياي قلبي–تنفسي بايد تجويز شود. 2- در صورت وجود بيماري تنفسي، ضعف عضلاني خطير يا مياستني گراو، گلوكوم بازاويه بسته حاد با احتياط فراوان مصرف شود. 3- در صورت وجود نارسايي كبد و كليه مقدار مصرف دارو بايد كاهش يابد. 4- اندازهگيري فشار خون، اكسيژن خون، بررسي وضعيت تنفسي و علائم حياتي به طور مداوم در طول درمان با اين دارو توصيه میشود.
تداخل دارویی: مصرف همزمان اين دارو با داروهاي بيهوشكننده، ضدجنون، ضددرد-هاي اوپيوئيدي، داروهاي ضدافسردگي، ضدهيستامينها، داروهاي كاهنده فشار خون، آلفابلاکرها و باكلوفن باعث افزايش اثرات تسكيني دارو و تضعيف CNS میشود. اين دارو سرعت متابوليسم كلونازپام را افزايش داده و موجب كاهش اثر آن میگردد. مصرف همزمان این دارو با داروهاي كاهنده فشار خون موجب افزايش اثر کاهش فشار خون میگردد. سايمتیدين، اريترومايسين، ديلتيازم و وراپاميل متابوليسم اين دارو را مهار و با افزايش غلظت پلاسمایي ميدازولام، اثر تسكينبخش آن را افزايش ميدهند. اين دارو اثر درماني لوودوپا را كاهش ميدهد.
نکات: به دليل اختلال در اعمال حركتي و خوابآلودگي پس از مصرف دارو، هنگام رانندگي يا كار با ماشينآلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.
هشدار: 1- شكل تزريقي اين دارو فقط در بيمارستان و در حضور امكانات لازم جهت احياي قلبي–تنفسي بايد تجويز شود. 2- در صورت وجود بيماري تنفسي، ضعف عضلاني خطير يا مياستني گراو، گلوكوم بازاويه بسته حاد با احتياط فراوان مصرف شود. 3- در صورت وجود نارسايي كبد و كليه مقدار مصرف دارو بايد كاهش يابد. 4- اندازهگيري فشار خون، اكسيژن خون، بررسي وضعيت تنفسي و علائم حياتي به طور مداوم در طول درمان با اين دارو توصيه میشود.
عوارض: 1- شكل تزريقي اين دارو فقط در بيمارستان و در حضور امكانات لازم جهت احياي قلبي–تنفسي بايد تجويز شود. 2- در صورت وجود بيماري تنفسي، ضعف عضلاني خطير يا مياستني گراو، گلوكوم بازاويه بسته حاد با احتياط فراوان مصرف شود. 3- در صورت وجود نارسايي كبد و كليه مقدار مصرف دارو بايد كاهش يابد. 4- اندازهگيري فشار خون، اكسيژن خون، بررسي وضعيت تنفسي و علائم حياتي به طور مداوم در طول درمان با اين دارو توصيه میشود.
تداخل دارویی: مصرف همزمان اين دارو با داروهاي بيهوشكننده، ضدجنون، ضددرد-هاي اوپيوئيدي، داروهاي ضدافسردگي، ضدهيستامينها، داروهاي كاهنده فشار خون، آلفابلاکرها و باكلوفن باعث افزايش اثرات تسكيني دارو و تضعيف CNS میشود. اين دارو سرعت متابوليسم كلونازپام را افزايش داده و موجب كاهش اثر آن میگردد. مصرف همزمان این دارو با داروهاي كاهنده فشار خون موجب افزايش اثر کاهش فشار خون میگردد. سايمتیدين، اريترومايسين، ديلتيازم و وراپاميل متابوليسم اين دارو را مهار و با افزايش غلظت پلاسمایي ميدازولام، اثر تسكينبخش آن را افزايش ميدهند. اين دارو اثر درماني لوودوپا را كاهش ميدهد.
نکات: به دليل اختلال در اعمال حركتي و خوابآلودگي پس از مصرف دارو، هنگام رانندگي يا كار با ماشينآلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.