سدیم بیکربنات
فرهنگ دارویی
موارد مصرف: بيكربنات سديم براي كاهش خطرات اسيدوز متابوليك در بيماري شديد كليوي، بيكفايتي عروق ناشي از شوك یا دهيدراتاسيون شديد، ايست قلبي و اسيدوز لاكتيك اوليه شديد، به عنوان داروي كمكي در اسهالهاي شديد، در درمان مسموميت با باربيتوراتها يا ساليسيلاتها و به عنوان قليایيكننده ادرار براي افزايش حلاليت سولفوناميدها و پيشگيري از تشكيل كريستال و آسيب احتمالي كليوي مصرف میشود.
هشدار: 1- در صورت وجود بيادراري يا كم ادراري، حالات مرضي احتباس سديم همراه با خيز (مانند سيروز كبدي، نارسايي احتقاني قلب، عيب كار كليه و توكسمي آبستني) و زيادي فشار خون با احتياط فراوان مصرف شود. 2- از آنجا كه اسيدوز متابوليك با تخليه سديم همراه است، بهتر است ابتدا با انفوزيون وريدي كلرورسديم ايزوتونيك، كاهش سديم خون را جبران نمود. 3- در اسيدوز كليوي يا اسيدوز متابوليك شديد محلول بيكربنات سديم همراه با كلرور سديم انفوزيون میشود. 4- تزريق سريع دارو، ممكن است موجب بروز آلكالوز شديد و احتمالاً تحريكپذيري زياد يا تتاني شود.
عوارض: 1- در صورت وجود بيادراري يا كم ادراري، حالات مرضي احتباس سديم همراه با خيز (مانند سيروز كبدي، نارسايي احتقاني قلب، عيب كار كليه و توكسمي آبستني) و زيادي فشار خون با احتياط فراوان مصرف شود. 2- از آنجا كه اسيدوز متابوليك با تخليه سديم همراه است، بهتر است ابتدا با انفوزيون وريدي كلرورسديم ايزوتونيك، كاهش سديم خون را جبران نمود. 3- در اسيدوز كليوي يا اسيدوز متابوليك شديد محلول بيكربنات سديم همراه با كلرور سديم انفوزيون میشود. 4- تزريق سريع دارو، ممكن است موجب بروز آلكالوز شديد و احتمالاً تحريكپذيري زياد يا تتاني شود.
تداخل دارویی: مصرف همزمان بيكربنات سديم با متنامين تبديل اين دارو به فرمالدئيد را كاهش می دهد
نکات: محلول بيكربنات سديم را ميتوان از راه وريدي يا پس از رقيق كردن تاحد ايزوتونيك (5/1درصد) از راه زيرجلدي، تزريق نمود. غلظت مناسب براي تزريق وريدي بر حسب نياز و وضعيت باليني بيمار، از 5/1% تا 5/7% میباشد.
هشدار: 1- در صورت وجود بيادراري يا كم ادراري، حالات مرضي احتباس سديم همراه با خيز (مانند سيروز كبدي، نارسايي احتقاني قلب، عيب كار كليه و توكسمي آبستني) و زيادي فشار خون با احتياط فراوان مصرف شود. 2- از آنجا كه اسيدوز متابوليك با تخليه سديم همراه است، بهتر است ابتدا با انفوزيون وريدي كلرورسديم ايزوتونيك، كاهش سديم خون را جبران نمود. 3- در اسيدوز كليوي يا اسيدوز متابوليك شديد محلول بيكربنات سديم همراه با كلرور سديم انفوزيون میشود. 4- تزريق سريع دارو، ممكن است موجب بروز آلكالوز شديد و احتمالاً تحريكپذيري زياد يا تتاني شود.
عوارض: 1- در صورت وجود بيادراري يا كم ادراري، حالات مرضي احتباس سديم همراه با خيز (مانند سيروز كبدي، نارسايي احتقاني قلب، عيب كار كليه و توكسمي آبستني) و زيادي فشار خون با احتياط فراوان مصرف شود. 2- از آنجا كه اسيدوز متابوليك با تخليه سديم همراه است، بهتر است ابتدا با انفوزيون وريدي كلرورسديم ايزوتونيك، كاهش سديم خون را جبران نمود. 3- در اسيدوز كليوي يا اسيدوز متابوليك شديد محلول بيكربنات سديم همراه با كلرور سديم انفوزيون میشود. 4- تزريق سريع دارو، ممكن است موجب بروز آلكالوز شديد و احتمالاً تحريكپذيري زياد يا تتاني شود.
تداخل دارویی: مصرف همزمان بيكربنات سديم با متنامين تبديل اين دارو به فرمالدئيد را كاهش می دهد
نکات: محلول بيكربنات سديم را ميتوان از راه وريدي يا پس از رقيق كردن تاحد ايزوتونيك (5/1درصد) از راه زيرجلدي، تزريق نمود. غلظت مناسب براي تزريق وريدي بر حسب نياز و وضعيت باليني بيمار، از 5/1% تا 5/7% میباشد.